Expectativas formativas en la residencia médica latinoamericana: una revisión crítica de motivaciones y condiciones educativas

Resumen

Introducción: La formación médica especializada en América Latina se desarrolla en entornos donde persiste una brecha entre los propósitos pedagógicos formales y las condiciones reales de trabajo, marcada por sobrecarga asistencial, supervisión insuficiente y climas educativos jerárquicos. Comprender cómo estas condiciones configuran las expectativas formativas de los residentes es clave para orientar reformas ajustadas al contexto regional.
Objetivo: Analizar críticamente la evidencia disponible sobre las expectativas formativas de los médicos residentes en América Latina, identificando patrones, tensiones y vacíos que orienten nuevas investigaciones y el rediseño de las políticas educativas.
Método: Revisión sistemática de artículos originales publicados entre 2010 y 2025 en PubMed y SciELO sobre expectativas o necesidades formativas de médicos residentes latinoamericanos. De 71 referencias revisadas se incorporaron 30 estudios, y la información se codificó y categorizó inductivamente en dos ejes: (1) motivaciones vocacionales, identidad profesional y proyección de carrera, y (2) calidad docente, dinámica pedagógica y clima educativo.
Resultados: Los residentes muestran altas motivaciones intrínsecas, fuerte compromiso vocacional y expectativas de desarrollo profesional continuo, pero se forman en programas con tutoría insuficiente, retroalimentación escasa y evaluaciones poco sistemáticas. Predominan climas educativos atravesados por jerarquías rígidas, sobrecarga laboral, falta de recursos y episodios de maltrato, lo que impacta el bienestar, la identidad profesional emergente y las decisiones de carrera. La pandemia por enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) amplificó estas tensiones y evidenció fragilidades estructurales en la organización pedagógica, la supervisión y el cuidado de la salud mental.
Conclusiones: Las expectativas formativas convergen en la demanda de acompañamiento tutorial continuo, evaluación formativa explícita, modelos pedagógicos centrados en el razonamiento clínico, climas educativos seguros y coherencia entre proyectos vocacionales y oportunidades reales de desarrollo profesional. Avanzar hacia residencias más equitativas y formativas exige integrar estas expectativas en el diseño curricular, la evaluación y la organización del trabajo asistencial.