El pase de visita como dispositivo pedagógico centrado en el paciente

Resumen

Introducción: El pase de visita es una escena central de la medicina hospitalaria y de la formación clínica. En él convergen la atención del paciente, la coordinación del equipo, la deliberación diagnóstica y terapéutica, y una parte importante del aprendizaje cotidiano de estudiantes y residentes. Pese a esa centralidad, su estatuto pedagógico permanece insuficientemente desarrollado y el paciente suele aparecer más como contexto del aprendizaje que como sujeto constitutivo del dispositivo.

Objetivo: Integrar la literatura sobre ward rounds, bedside rounds, aprendizaje en el trabajo, comunicación clínica centrada en la persona, alfabetización en salud, técnica de preguntas, verbalización del razonamiento experto, educación basada en competencias y actividades profesionales a confiar, para proponer una reconceptualización del pase de visita como dispositivo pedagógico centrado en el paciente.

Método: Se realizó una revisión narrativa de carácter conceptual, orientada a estudios empíricos, revisiones sistemáticas, guías y artículos fundacionales del campo. La síntesis se organizó de manera temática e interpretativa.

Resultados: La evidencia muestra que el valor educativo del pase de visita depende de la calidad de la participación, de la visibilidad del razonamiento clínico, del uso deliberado de preguntas, de la organización del entorno asistencial y de la inclusión del paciente como interlocutor clínico y sujeto de educación en salud. A partir de esta integración, se propone un modelo con cuatro dimensiones interdependientes —clínica, pedagógica, relacional y evaluativa— articuladas por un eje transversal de centralidad del paciente y educación en salud.

Conclusiones: Esta lectura sitúa al pase de visita como un escenario privilegiado para el aprendizaje situado, la progresión hacia mayores niveles de autonomía, la observación de actividades profesionales complejas y el desarrollo de la competencia educadora de los profesionales de la salud. Pensado de este modo, el round debe diseñarse con mayor intención y aprovecharse como una práctica que integra cuidado, aprendizaje del equipo y educación del paciente.