El pase de visita en urgencias: un estudio etnográfico desde comunidades de práctica

Resumen

Introducción: El pase de visita constituye una práctica esencial en la formación médica, al integrar la atención clínica con la enseñanza situada. En el servicio de urgencias, esta actividad adquiere especial relevancia por la necesidad de colaboración, toma de decisiones y aprendizaje en contextos de alta exigencia. Sin embargo, en el ámbito latinoamericano existe escasa evidencia empírica sobre sus dinámicas formativas.
Objetivo: Explorar las dinámicas e interacciones del proceso de enseñanza-aprendizaje entre estudiantes y docentes durante el pase de visita en urgencias utilizando el marco teórico de las comunidades de práctica (CdP) de Lave y Wenger.
Método: Se realizó un estudio cualitativo con enfoque etnográfico en el servicio de urgencias de un hospital escuela del Instituto Mexicano del Seguro Social, entre julio y noviembre de 2024. Se llevaron a cabo observaciones y entrevistas en profundidad. Los datos se analizaron mediante un enfoque abductivo que combinó codificación inductiva y deducción teórica guiada por el marco de CdP. Se mantuvo una postura reflexiva y se garantizó la confidencialidad de los participantes conforme a la Declaración de Helsinki.
Resultados: El análisis reveló cuatro dimensiones del aprendizaje situadas en las CdP: significado (integración de teoría y práctica mediante la reflexión guiada), práctica (participación progresiva y toma de decisiones bajo presión), comunidad (cohesión y pertenencia a través del trabajo colaborativo) e identidad (formación profesional mediante el ejemplo y las normas compartidas). Estas dimensiones reflejan cómo el pase de visita en urgencias funciona como un espacio formativo dinámico y relacional.
Conclusiones: El pase de visita en urgencias constituye una CdP donde los residentes construyen conocimiento, identidad y pertenencia mediante la práctica colaborativa. Los hallazgos ofrecen implicaciones para diseñar estrategias educativas que fortalezcan el aprendizaje clínico y la participación en contextos de alta exigencia.